Fundamentación y conceptualización en radiología.

 infografía de la historia de la radiología.

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partes del equipo de rayos X

        cabezal: lugar donde se generan las ondas de radiación compuesto por una serie de elementos. Caja de metal, aceite aislante, filtro de aluminio, tubo de rayos x, cono focalizador, fuentes de alimentación.

        brazo articulado. Es el que sostiene el cabezal el cual es importante que siempre esté estable para poder tomar una buena radiografía y los encontramos articulados en C, móviles entre otros.

    soporte. encargado de unir el equipo y mantenerlos fijos ya sea que esté en un soporte móvil o anclado a la pared o a la muralla.

    panel de control. Está constituido por unos botones selectores los cuales nos permiten desde prender y apagar el equipo hasta regular el tiempo de exposición. En algunos equipos el panel de control se encuentra lejos para proteger de las descargas sucesivas al operador. 

partes del equipo de rayos x:  1- control y suministro de energía, 2-base giratoria, 3- brazo en forma de U,4- tablero plegable,5-detector, 6- cabezal de rayos x,7- colimador, 8- columna móvil,9- giratorio de la columna, 10- se mueve longitudinalmente, 11- giro con  respecto al soporte, 12- elevador del brazo, 13-desplazamiento.

partes del cabezal: 1- tuvo de rayos x, 2- fuente de alimentación, 3- cono focalizador, 4- diafragma, 5- filtro de aluminio, 6- aceite aislante.

tubo de rayos x y su funcionamiento

El tubo de rayos x está compuesto por una ampolla de vidrio al vacío resistente al calor, el vacío es casi perfecto. Está constituido por las siguientes partes.

• envoltura de cristal. tipo especial de tubo de vacío, los componentes del tubo se encuentran dentro de una envoltura de cristal. Esta envoltura, debe ser fabricada de un vidrio que pueda soportar el tremendo calor generado, mantiene el vacío, lo cual hace posible una producción más eficaz de rayos X, y prolonga la vida del tubo.

• cátodo.  La parte negativa del tubo de rayos X, tiene dos partes principales: el filamento y la copa de enfoque. Filamento: es una espiral de alambre que emite electrones al ser calentado. La Copa de Enfoque es un refuerzo metálico del filamento, condensa el haz de electrones en un área pequeña del cátodo.

• ánodo. : es el lado positivo del tubo de rayos X, existen dos tipos: estacionarios y rotatorios El ánodo tiene tres funciones en el tubo de rayos X: 1- Es un conductor eléctrico 2- Proporciona soporte mecánico al blanco. 3- Debe ser un buen conductor térmico.

• punto focal.  Es el área del blanco desde la que se emiten los rayos X. Constituye la fuente de radiación.

funcionamiento del tubo de rayos x.

1.  la corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento.
2. el filamento de tungsteno se calienta y se liberan los electrones, formándose una nube de electrones alrededor del filamento
3. se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botón de explosión, los electrones se aceleran y se dirigen al ánodo
4. los electrones chocan con el blanco de tungsteno y la energía se convierte en rayos x
5. los rayos x se trasmiten en todas las direcciones y un pequeño numero sale del tubo por la ventana de vidrio
6. los rayos x viajan salen al exterior y pasan por la porción sin plomo de la ventana de vidrio.
7. el tamaño del haz se restringe en el colimador y viaja hacia el cono para salir fuera del tubo.

partes. 1- cobre, 2- ánodo. 3- ventana, 4- haz útil de rayos x, 5- cátodo, 6- filamento, 7- punto focal barra de tungsteno, 8- plomo, 9- vacío.

receptores de imagen? (chasis revelado químico, chasis de digitalizado, Flat panel y otros).

    Es una estructura rígida, con forma de caja plana en cuyo interior, se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo, excepto en aquellos que se utilizan para hacer radiografías sin pantallas.

        tipos de chasis.

• Chasis para uso con exposímetros automáticos. solo se usan para equipos de esta clase y su gran diferencia es que su chasis no debe llevar lámina de plomo en la cara posterior.

• Chasis curvos y chasis flexibles. se utilizan principalmente en ortopantomografía, o radiografías panorámicas de las estructuras dentales, también en alguna radiografías las cuales con equipos convencionales se vería muy lejos.

• Chasis con rejilla incorporada.  Son muy utilizados a la hora de hacer tomas en quirófanos o a pacientes que no se puedan subir a la mesa se caracterizan por  tener alojada en su interior una rejilla antidifusora.

• Chasis sin pantallas. desarrolladas hace poco las cuales permiten tener unas imágenes más finas reduciendo la dosis a los pacientes con unas pantallas de grano ultra fino llamado lenteja.

• Chasis para cámaras multiformato. funciona como estancos de la luz y estando en auge, el cual incorpora un solo chasis. Hay de dos tipos: para contener una sola película o para contener varias. Dependiendo de su capacidad tendrán una estructura u otra. 15 Estos tipos de chasis se utilizarán en los equipos de ecografía, resonancia magnética, TAC, medicina nuclear y equipos de radiología digital. 

•  Tamaños del chasis.  13x18cm (RX dedos en mano y pie),
•  18x24cm (RX mano, pie, tobillo, hueso nasales),
•  24x30cm (RX para huesos craneales y faciales, hombro, codo, escápula, clavícula, ambas manos, pie, tobillo, muñeca, rodilla, mamografías),
•  30x40cm (RX columna dorsal, cervical, tibia, peroné, radio, cúbito, ambos pies, rodilla, codo, hombro),
•  35x35cm (RX tórax), 
• 35x43 cm (RX columna lumbar, cadera, Elvis, fémur, abdomen), 
• 24x90 cm (RX columna total y telerradiografía) 
•  Chasis de 35 X 35 CM: es el único chasis cuadrado que vamos a utilizar y lo usaremos para proyecciones concretas del tórax.
•  Chasis de 35 X 43 CM: se utilizan para radiografiar el tórax de manera generalizada la C. Lumbar, articulación de la cadera, pelvis, fémur y abdomen. Este tipo de chasis se utiliza también para imágenes de RMN y TAC. 
•  Chasis de 24 X 90 CM: este chasis no se introduce en la bandeja porque no cabe, va a utilizarse en los llamadas TELERADIOGRAFIAS.

• pantallas de Refuerzo o Intensificadoras o Luminiscentes.  Como si se tratara de una pareja las pantallas de refuerzo son inseparables de la película radiográfica ayudando a la película a capturar fotones de luz para mejorar la toma radiográfica.     

                

•  película radiográfica. es el receptor final de la información radiográfica la cual se puede archivar y utilizar para estudios, y Se compone de una superficie sensible a la luz y a la radiación x, extendida por una sola cara o por ambas, con una emulsión que consta de una gelatina con multitud de cristales de bromuro de plata.

• flat panel. Es un dispositivo que permite elaborar una imagen digital radiológica al instante. En un tiempo estimado de entre 3 a 6 segundos 

diferencia entre un chasis de revelado con químico y uno de digitalización

revelado químico	revelado digitalizado
se hace manualmente	a través de sistema y se guarda en un formato llamado DICOM y otros.
se utiliza placa de película radiográfica	no requiere placa de película radiográfica
si requiere chasis	no requiere chasis por que pasa automáticamente al sistema
se requiere re-exposición cuando la imagen no es óptima	no se requiere por que el sistema permite retocarla y corregirla sin exponer al paciente a más dosis
requiere un cuarto adicional, ocasionando desechos y contaminantes de los químicos	no requiere cuarto oscuro y no se generan desechos por químicos
rangos de contraste son fijos y limitados	permite cambiar los contrastes y mejorarlos

Qué es en radiología posición y que es proyección

• posición. es como se ubica el cuerpo o parte corporal respecto al chasis.

• posición anatómica. 1- estar de pie, 2- cabeza erecta sin inclinaciones, 3- brazos extendidos hacia los lados del cuerpo, 4- palma de las manos mirando hacia delante, 5- piernas extendidas y juntas, 6- pies peralejos y los talones juntos
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• posición prono. acostado sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza o alineados a lo largo del cuerpo
• posición supino.  acostado sobre la espalda con los brazos y las piernas extendidas
•  posición decúbito lateral.  acostado de lado con la cabeza apoyada en una almohada el brazo inferior flexionado hacia la altura del codo y paralelo a la cabeza el brazo superior flexionado y apoyado sobre el cuerpo o la la cama o sobre la almohada para la pierna inferior con la rodilla ligeramente doblada y la pierna superior flexionada a la altura de la cadera y la rodilla los pies en ángulo recto para evitar la flexión plantar.
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• proyección.  define la trayectoria por la cual pasará el haz de primario del tubo de rayos x indicando por donde incide y por donde emerge.

• bipedestación, indica que el sujeto está de pie 

• supino anteroposterior. sujeto acostado boca arriba y el haz primario incide de la parte anterior y emerge en la parte posterior 

• bipedestación posteroanterior. indica que el sujeto está de pie y que el haz primario incide por la parte posterior y emerge en la parte anterior.

• proyección lateral en bipedestación.  el sujeto está de pie y el haz primario incide por alguno de los dos lados laterales 

proyecciones oblicuas. 

• OAD, oblicua anterior derecha.   paciente con rotación de 45 grados  y anterior porque esta parte está apoyada en la mesa de rayos x, y es la parte derecha que se va a radiografiar.

• OAI, oblicua anterior izquierda. paciente en rotación de 45 grados con la parte anterior apoyada en la mesa de rayos x y siendo la parte izquierda la que se va a radiografiar.

• OPD. oblicua posterior derecha,  paciente con rotación de 45 grados con la parte posterior apoyada en la mesa de rayos x y derecha porque es la parte que se va a radiografiar.

• OPI, oblicua posterior izquierda.  paciente en rotación de 45 grados con la parte posterior apoyada en la mesa de radiación y siendo la parte izquierda la que se va a radiografiar.

• proyección anteroposterior  AP. el rayo incide por la parte anterior y emerge por la parte posterior

• proyección posteroanterior PA.  el rayo incide por la parte posterior y emerge por la parte anterior.

• proyección lateral. El rayo de incidencia ingresa por una cara y emerge por la otra.

• proyección axial. 

• proyección tangencial.  es cuando el rayo de incidencia solo pasa por un borde de nuestra estructura.

Creado por : geison camilo romero gonzalez.

Estudiante de radiología e imágenes diagnosticas.

Universidad Nacional Abierta y a Distancia.